【醫(yī)師節(jié)“走近嶺南名醫(yī)”】劉小斌：堅(jiān)定傳承“鐵濤理想”，積極探索中西醫(yī)結(jié)合

劉小斌，廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授學(xué)術(shù)傳承人，師從鄧?yán)?0余年，深得鄧?yán)险鎮(zhèn)鳎瞄L(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治重癥肌無(wú)力等神經(jīng)肌肉疾病，享受?chē)?guó)務(wù)院頒發(fā)特殊津貼。

劉小斌

鄧?yán)鲜侵嗅t(yī)藥界的精神坐標(biāo)，鄧?yán)系摹?/span>鐵濤精神”讓劉小斌對(duì)所從事的中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)生了堅(jiān)定的文化自信心。

中西醫(yī)協(xié)同防治新冠肺炎，兩者缺一不可

中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華文明的瑰寶，凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧。劉小斌認(rèn)為，今天接種疫苗，也可以用中華文化去解讀，“應(yīng)接盡接”“愿接盡接”就是一種解讀。

劉小斌說(shuō)，廣東西醫(yī)界曾稱(chēng)國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授是“開(kāi)明中醫(yī)”，鄧?yán)弦苍珜?xiě)“新技術(shù)革命與中醫(yī)”論著，因此把鄧?yán)献鳛橹嗅t(yī)坐標(biāo)與西醫(yī)對(duì)立起來(lái)是不符合歷史事實(shí)的。當(dāng)前，要中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防診治印度變異病株“德?tīng)査薄⒚佤斪儺惗局辍袄愤_(dá)”，疫苗接種與大鍋湯煎煮中藥兩者缺一不可。

劉小斌認(rèn)為，由于疫苗新藥研發(fā)都是滯后的，病毒是變異的，而中醫(yī)藥是現(xiàn)時(shí)的，故鄧?yán)嫌蟹}詞：“防治流感是中醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng)，不怕病毒如何變，都跳不出中醫(yī)的手心”。至于小部分接種疫苗后仍感染者或成重癥者，從臨床角度看沒(méi)有什么值得大驚小怪的，我們不能因此學(xué)習(xí)西方走“群體免疫”的道路。

“西藥中用”治療重癥肌無(wú)力癥 實(shí)現(xiàn)鄧?yán)线z愿

劉小斌說(shuō)：“在我心中，一名合格的‘醫(yī)師’，要有全心全意為人民服務(wù)的理念，專(zhuān)業(yè)技術(shù)精益求精，我引邱仕君教授黽勉我的一句話(huà)：擇一事，終一生，不為繁華易匠心。”

“重癥肌無(wú)力中醫(yī)專(zhuān)科的建立，是鄧?yán)仙斑z愿之一，為此鄧?yán)习咽讓谩S獎(jiǎng)’所獲獎(jiǎng)金100萬(wàn)元，用于重癥肌無(wú)力與心血管疾病的研究。”面對(duì)病人總是一臉慈祥微笑的劉小斌總是說(shuō)：“重癥肌無(wú)力不是絕癥，可以治療！不用聞之色變！”

根據(jù)《中國(guó)重癥肌無(wú)力診斷和治療指南》2015版、2020版，重癥肌無(wú)力（簡(jiǎn)稱(chēng)MG）被認(rèn)為是“不可治愈但可治療”的疾病。

“脾胃虛損，五臟相關(guān)，是中醫(yī)診治重癥肌無(wú)力的核心病機(jī)。”劉小斌說(shuō)，中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療重癥肌無(wú)力的優(yōu)勢(shì)在于，大部分兒童青少年及成人MG中，早發(fā)的單純眼肌型與輕度全身型患者，無(wú)需使用類(lèi)固醇激素及免疫抑制劑；而對(duì)于長(zhǎng)期使用上述藥物的患者，中醫(yī)藥也可起增效減毒作用。對(duì)于中度全身型、重度全身型與危象患者，則提倡中西醫(yī)結(jié)合，中西藥并用。

“20年了，我還是‘西藥中用’。我在搶救MGFA分型Ⅴ型（氣管插管）危象病患時(shí)，都沒(méi)有采用激素沖擊、丙球沖擊、血漿置換等方法。”

最近劉小斌剛搶救過(guò)一例MGFA V型、MUSK抗體陽(yáng)性的33歲女性危象患者。她在外院氣管插管前后已經(jīng)用了新指南中所列的各種治療方法，然而氣管插管后第12天仍不能脫機(jī)，考慮要切開(kāi)氣管。患者轉(zhuǎn)院后獲劉小斌與醫(yī)院ICU專(zhuān)家一起搶救。

“我用鄧?yán)狭粝碌睦戏椒ǎ形麽t(yī)結(jié)合沒(méi)有切開(kāi)氣管。8天后拔氣管插管，10天后拔胃管，患者前后住院26天出院，花費(fèi)7.5萬(wàn)元。”就像當(dāng)年鄧?yán)嫌眉t筆細(xì)細(xì)批改弟子醫(yī)案論文一樣，劉小斌也用紅筆仔細(xì)地記下了治療詳情的批注。

“仁心仁術(shù)”是鄧?yán)系倪z囑。劉小斌不忘鄧?yán)?/span>“為醫(yī)而生”的教誨，從醫(yī)生涯數(shù)十年如一日，勤勉治學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)從醫(yī)，而這，也正是“仁心仁術(shù)乃醫(yī)之靈魂”。

（以上部分內(nèi)容來(lái)自羊城晚報(bào)）